For å vurdere risiko for hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer bruker leger verden over et skåringssystem som kalles CHA2DS2-VASc score. Pasientene gis da poeng for følgende tilleggsrisikofaktorer:
- Hjertesvikt – 1 poeng
- Høyt blodtrykk – 1 poeng
- Alder ≥75 år – 2 poeng
- Diabetes – 1 poeng
- Hjerneslag – 2 poeng
- Koronarsykdom eller annen karsykdom – 1 poeng
- Alder 65-74 år – 1 poeng
- Hunkjønn – 1 poeng
Summen av poeng avgjør om legen vil råde pasienten til å bruke blodfortynnende behandling.
Lav risiko: Menn med 0 poeng og kvinner med 1 poeng har lav risiko for hjerneslag og trenger vanligvis ikke blodfortynnende behandling. Det kan imidlertid være nødvendig i visse situasjoner, for eksempel før og etter elektrokonvertering eller ablasjon.
Moderat risiko: Hos menn med 1 poeng og kvinner med 2 poeng er gevinsten ved blodfortynnende behandling mer usikker, og av den grunn overlates avgjørelsen til lege og pasient i fellesskap, der en tar hensyn til pasientens preferanser. Nye forskningsdata fra Norge publisert i 2023 taler for at også denne gruppen har nytte av blodfortynnende behandling og i større grad bør få tilbud om det.
Høy risiko: Menn med ≥2 poeng og kvinner med ≥3 poeng har høy risiko for hjerneslag og bør bruke blodfortynnende behandling.
atrieflimmer.no 