Nye europeiske retningslinjer for utredning og behandling av atrieflimmer som kom høsten 2024 har innført forkortelsen AF-CARE som førende for hvordan pasienter med atrieflimmer bør behandles. AF er forkortelse for atrieflimmer, og de andre bokstavene står for:
C = Comorbidity and risk factor management
A = Avoid stroke and thromboembolism
R = Reduce symptoms by rate and rhythm control
E = Evaluation and dynamic reassessment
Som beskrevet i forrige innlegg handler C‘en om å behandle andre sykdommer pasientene har samtidig med atrieflimmeren (Comorbidity) og risikofaktorer som kan gjøres noe med.
A‘en står for Avoid stroke and thromboembolism (unngå hjerneslag og blodpropp). Dette oppnår man ved å bruke blodfortynnende behandling (antikoagulasjonsbehandling) til pasienter som har atrieflimmer og økt risiko for hjerneslag.
Til å finne ut hvilke pasienter som har økt risiko for hjerneslag bruker man CHA2DS2-VA score, der pasientene får poeng etter hvor mange tilleggsrisikofaktorer de har:
- Hjertesvikt – 1 poeng
- Høyt blodtrykk – 1 poeng
- Alder ≥75 år – 2 poeng
- Diabetes – 1 poeng
- Hjerneslag – 2 poeng
- Koronarsykdom eller annen karsykdom – 1 poeng
- Alder 65-74 år – 1 poeng
Med dette skåringssystemet anbefaler man blodfortynnende behandling til pasienter som har 2 poeng eller mer, og gjør individuell vurdering ved 1 poeng. Ved 0 poeng anbefales vanligvis ikke blodfortynnende behandling (unntatt i forbindelse med elektrokonvertering eller ablasjon, da gis blodfortynnende behandling til alle uavhengig av CHA2DS2-VA score).
atrieflimmer.no 